Alkoholfogyasztás és szoptatás

Az alkoholos italok fogyasztása megszokott és elfogadott velejárója a bulizásoknak, az ünnepi összejöveteleknek. Habár a rendszeres alkoholfogyasztás káros hatásai ismertek, az alkalmankénti, kis mennyiségű italtól valószínűleg senkinek nem lesz baja. De mi a helyzet a szoptató anyákkal? És főleg mi a helyzet a kisbabájukkal? Igaz-e, hogy egyetlen kortyot sem ihat egy édesanya, amíg szoptatja a kisbabáját? Igaz-e, hogy a babának baja lesz, ha mégis iszik? Igaz-e, hogy a sörtől több lesz a tej? Igaz-e, hogy a baba jobban fog aludni, ha a mamája este megiszik egy pohár bort? Belefér-e, hogy az anya szilveszterkor megigyon egy pohár pezsgőt?

A szoptatás alatti alkoholfogyasztásról és annak következményeiről rengeteg kutatási adat áll rendelkezésre. Az alábbiakban igyekszem az ezekből leszűrt következtetéseket és ajánlásokat közérthetően összefoglalni.

Mennyi alkohol jut át az anyatejbe?

A tejbe egy az egyben átmegy az alkohol. Ugyanolyan szintet ér ér el benne, mint amennyi az anya vérében van, és ugyanúgy emelkedik és csökken a tej alkoholszintje, mint a véralkohol szint. Egy 60 kg-os nő véréből körülbelül 2-3 óra alatt teljesen kiürül az alkohol egy pohár ital elfogyasztása után, és akkor a tejében sem lesz már jelen. Tévhit, hogy fejéstől fog kiürülni. Egyszerűen eliminálódik a tejből, ugyanúgy, ahogy a vérből is. Ehhez idő kell. Azonban minél többet fogyasztottál, annál hosszabb időre lesz szükség.

Mikor a legmagasabb a tejben az alkohol mennyisége?

Ugyanakkor, amikor a véredben: ha éhgyomorra ittál, akkor 30-60 perc, ha étkezés közben vagy után, akkor 60-90 perc múlva.

Mi az ami felgyorsítja a kiürülést?

Semmi. Ne számíts arra, hogy kevesebb alkohol lesz a tejedben, ha vizet, kávét iszol, ha lefekszel aludni vagy lefejed és kiöntöd a tejet!

Mégis mi mindent kell számításba venni?

• A baba életkorát: minél fiatalabb a kisbabád, annál nehezebben dolgozza fel az éretlen mája az alkoholt.
• A testsúlyodat: a nagyobb súlyú emberek véréből valamivel hamarabb ürül ki az alkohol.
• Az alkohol mennyiségét: a babára gyakorolt hatás függ az elfogyasztott alkohol mennyiségétől is, valamint minél többet ittál, annál tovább marad a véredben és a tejedben az alkohol.
• A táplálkozást: az éhgyomorra fogyasztott alkohol gyorsabban felszívódik a véráramba és hamarabb kerül bele a tejbe, mint ha evés közben vagy után iszol.

Milyen hatása lehet az alkoholnak a tejmennyiségre?

Elterjedt az a tévhit, hogy a sör növeli az anyatej mennyiségét, és ebből többen azt a következtetést is levonják, hogy ez általánosságban igaz az alkoholos italokra. Valójában az árpa az, ami a sörben tejserkentő hatással bír, mégpedig az árpában található egyik poliszaharid prolaktin növelő hatása miatt. Kutatások során arra jutottak, hogy alkoholos italok fogyasztása után is emelkedik a prolaktinszint, azonban az is kiderült, hogy csak addig nő, amíg a vérben az alkohol a felszívódási fázisban van, tehát növekszik a szintje. Miután a vérben elkezd csökkenni az alkoholszint, a prolaktinreakció késlekedik.
A másik fontos hormonra, az oxytocinra egyértelműen negatív hatása van az alkoholnak: ha az anya iszik, csökken az oxytocin kiáramlás, és gátlódik a tejleadó reflex. Az alkoholfogyasztás tehát felborítja a szoptatáshoz szükséges hormonális egyensúlyt.

Milyen hatása van az alkoholnak a kisbabára?

Megfigyelték, hogy habár a babák az anya alkoholfogyasztását követően gyakrabban szopiztak, mégis kevesebb tejhez jutottak. Ennek hátterében az alkoholnak a tejleadó reflexre gyakorolt hatása áll.
Elterjedt az a tévhit, hogy a kisbabák jobban alszanak, miután az anyukájuk alkoholt fogyaszt és megszoptatja őket. A vizsgálatok során azonban ennek az ellenkezője kapott bizonyítást. Bár a babák hamarabb aludtak el, hamarabb is ébredtek, sőt, utána gyakrabban ébredtek meg. A kutatók azt a következtetést vonták le, hogy az alkohol hatására felborult a babák alvás-ébrenlét ciklusa, és összességében kevesebbet aludtak, mint egyébként.
A nagy mennyiségű anyai alkoholfogyasztás hatására a babák kábák, gyengék, rosszabb a súlygyarapodásuk, valamint a motorikus fejlődésük lassulhat.

Mikor szoptathatsz, ha ittál?

Az attól függ, mit, mikor és mennyit? Általánosságban elmondható, hogy egy ital elfogyasztását követően legalább 2 órát várj! Ezt az időt szorozd fel az elfogyasztott italok számával, amennyiben többet iszol. Tehát két ital után 4 órát, három ital után 6 órát várj!
A szakirodalmak egy italnak veszik a következő mennyiségeket:

• 1 dl bor (12,5%-os)
• 1 kis pohár sör
• 1 kis adag rövidital (3,5 cl)

Találhatsz az interneten különböző alkoholkalkulátorokat is. Ilyen például a http://alkoholkalkulator.hu/hu/
és a http://www.nkh.gov.hu/web/kozuti-gepjarmu-kozlekedesi-hivatal/alkohollebontasi-kalkulator
Itt nagyon pontosan megtudhatod, mikor ürül ki a véredből (és a tejedből) az alkohol.

Mit tegyél, ha egyszer-egyszer szeretnél alkoholt fogyasztani?

• Amennyiben kisbabád egy hónaposnál fiatalabb vagy koraszülött, akkor inkább ne igyál! Várd meg, amíg rendesen beáll a tejtermelés és rendelkezésre áll a megfelelő tejmennyiség!
• Kisbabádat még az alkoholos ital elfogyasztása előtt szoptasd meg! Ha tudod, hogy többet fogsz inni, akkor jó, ha rendelkezésre áll lefejt tej arra az esetre, ha a baba megéhezne, mielőtt az alkohol teljesen kiürülne a tejedből. Ugyanakkor tartsd szem előtt, hogy kisbabád nem csak táplálkozási céllal szeretne szopizni, tehát a lefejt tej nem fogja teljesen kielégíteni a szükségleteit. Ezért érdemes inkább csak egy adag italt fogyasztanod.
• Az elfogyasztott ital mennyisége alapján számold ki, mikor szoptathatsz legközelebb! Használhatod az általános számítási módszert (lásd fent) vagy az internetes kalkulátorokat.
• Ha úgy érzed, hogy időközben túltelítődik a melled, fejjél és öntsd ki a tejet! Ettől nem lesz kevesebb alkohol a tejedben, viszont elkerülheted a tejcsatorna elzáródást.
• Alkoholos állapotban ne aludj egy ágyban a kisbabáddal!

Mit tegyél, ha rendszeresen szeretnél alkoholt fogyasztani?

A rendszeres alkoholfogyasztás káros a kisbabádra, káros a tejmennyiségre, és káros a saját egészségedre is. Érdemes ilyen esetben szakember segítségét kérned.

A kép forrása: pixabay.com

Váltott mell. Az mi?

Úgy tűnik, mindenki tudja, mit jelent váltott mellből szoptatni. Vagy mégsem? Szoptatási tanácsadóként én nem tudom. Ugyanis jelentheti azt is, hogy az egyik szoptatásnál az egyik mellre tesszük a babát, a másiknál a másikra, de az is lehet, hogy egy szoptatáson belül váltunk mellet. A beszélgetésekből az derül ki, hogy mindenki másképpen értelmezi ezt a kifejezést. Ezért aztán bajban vagyok, amikor egy anyuka azt mondja, hogy neki a váltott mellből szoptatást javasolták. Kénytelen vagyok rákérdezni, hogy akkor pontosan hogyan is szoptat?

Ezért én nem használom ezt a kifejezést. Inkább azt kérdezem, hogy alkalmanként egy vagy két mellből szoptat-e az édesanya?

És ha már itt tartunk, lássuk, mi a jobb? Ha egy vagy két mellből szoptat?

Ez teljesen egyéni. Kinek erre, kinek arra van szüksége. A legtöbb mell képes alkalmazkodni, de ez a mirigyállomány nagyságától is függ. Eleinte érdemes mindig mind a két mellre rátenni a babát, hogy jobban beinduljon a tejtermelés és a mell ne ödémásodjon be a hosszú várakozási idő alatt. Az 1-2 napos újszülött azonban nem biztos, hogy ébren marad addig, amíg a második mellre is sor kerül, valószínűbb, hogy elalszik az első mellen. Ez sem baj, akkor majd szopizik a másikból, amikor felébred. Azonban ha kissúlyú, sárga, aluszékony a kisbaba, és keveset nyel szopizás alatt, akkor ne várd meg, amíg mélyen elalszik az első mellen, hanem addig tedd át a másikra, amíg még valamennyire éber és aktív. Az is előfordulhat, hogy néhány óra múlva finoman fel kell ébresztened, ha olyan sokáig aludna, hogy végül nem jutna elég tejhez 24 óra alatt.

Ha két mellből szoptatsz, akkor mindig azzal a mellel kezdd a szoptatást, amelyikkel az előzőt befejezted! Szemfüles mamák karkötővel vagy a melltartó pántjára kötött szalaggal emlékeztetik magukat arra, melyik mell következik.

Egy idő után pedig már majdnem mindegy, hogy hogy csinálod. Az sem tragédia, ha elfelejted, hogy melyik mellen szopizott utoljára a baba.

Kép forrása: https://pixabay.com/en/breastfeeding-newborn-baby-mother-2090396/

Masszírozás

Sokan azt hiszik, hogy a laktáló (tejet termelő) emlőt meg kell masszírozni. Mindig találnak rá okot. Gyakorlatilag az összes ilyen ok tévhit. Lássuk őket!

1. Tejcsatorna elzáródásnál: ha valaki meghallja, hogy az anyának csomó van a mellében, szinte biztos, hogy az első reakciója az lesz, hogy azonnal jól ki kell masszírozni a csomót. No, ezzel lehet csak jó nagy kárt okozni! A csomót nem kell masszírozni, mert a pangó tejet ugyan kimasszírozzuk az emlő szövetei közé, de ott steril gyulladást okozhat.

2. Mellgyulladásnál, amikor piros a gyuladt terület: ha mellgyulladás, akkor fejni kell, mint a gép, és persze masszírozni is - javasolják sokan. Egy gyulladt területet megmasszírozni rendkívül fájdalmas és ugyanúgy nem érünk el vele eredményt, mint az elzáródásnál.

3. Tejbelövelléskor vagy túltelítődés esetén, ha be van durranva a mell: ekkor is sokan gondolják, hogy a masszírozás fog segíteni. Nos, egy kemény, egyébként is fájdalmas emlőt megmasszírozni egyenesen kínzás! Ilyenkor szokták gyorsan házhoz hívni a másoknál "jól bevált" fejőnőt, aki kék-zöldre feji a mellet, majd megelégedve távozik - esetleg még néhány napon keresztül megismétli a műveletet. A csomó, a keményedés  eltűnik... Átmenetileg... Aztán a szoptatási tanácsadó már csak a rendszeresen visszatérő mellgyulladással találkozik, és érdekes módon mindig ugyanott gyullad be a mell, ugyanott záródik el egy tejcsatorna, ahol korábban jó alaposan megmasszírozták az emlőt és kifejték a tejet. Nem véletlen, hiszen a tejcsatornák össze lettek törve. Ezek a vékony, sokszor hajszálvékonyságú kis tejvezetékek ugyanis rendkívül sérülékenyek.

Aztán persze masszírozzák azért, hogy hamarabb belövelljen a tej, azért, hogy sok tej legyen, azért, hogy jobban bejáratódjanak a tejcsatornák, és még ki tudja, hányféle okból. Jó, ha tudod, hogy ez mind tévhit, mégpedig a veszélyes fajtából.

Hagyd békén a melled és hagyd békén a páciensed mellét! Ha már mindenképp masszírozni akarsz, masszírozd a kisbabádat! Ő élvezni fogja!

Kép forrása: lifetouchmassage.co.uk