Az igény szerinti szoptatás csapdája

Kisbabád, akit a testedben hordoztál, jelzi, hogy szopizni szeretne. Ha beleesel az igény szerinti, válaszkész szoptatás csapdájába, a következő dolgok fognak történni:

Hamar megtanulod felismerni a kisbabád jelzéseit.

Megfelelően tudsz reagálni a jelzéseire.

Megtanulod, hogy IGÉNY = SZÜKSÉGLET

Ezért mindig megszoptatod, amikor szopni szeretne.

Ezért a tejtermelésért felelős hormon, a prolaktin, magas szintet ér el.

Ennek következtében annyi tejed lesz, amennyire a kisbabádnak épp szüksége van.

Kisbabád szépen fog hízni, eleget fog pisilni és kakilni.

Kisbabád kiegyensúlyozottan fog hozzájutni minden tápanyaghoz 24 óra alatt.

Immunanyagokat, növekedési faktorokat, emésztőenzimeket és még sok más élő anyagot is megkap a kisbabád.

Betegség esetén a tejen keresztül ellenanyagokat is kap kisbabád.

Élvezheti a szoptatás rövid- és hosszútávú egészségvédő hatását.

Az állkapcsa és a fogazata optimálisan fog fejlődni.

Könnyebben fog elaludni és visszaaludni.

Kevesebbet fog sírni.

Könnyebb lesz megnyugtatni, még krízishelyzetben is.

A melled néhány hét alatt megtanulja, hogy ezentúl mindig annyi tejet termeljen, amennyire kisbabádnak az adott életkorában szüksége van, ezért nem kell többé aggódnod, hogy ne lenne elég tejed.

A tejleadó reflexért felelős oxitocin hormon segíteni fog mindkettőtöknek ellazulni.

Élvezhetitek a szoptatás stresszoldó hatását.

Hamarabb kialakul köztetek a biztonságos kötődés, melynek hosszútávú hatása lesz a kapcsolatotokra.

Megnő az önbizalmad.

Kihasználhatjátok a szopás fájdalomcsillapító, nyugtató hatását.

Kisbabád úgy fog felnőni, hogy tudja, rád mindig számíthat, mindig reagálsz a szükségleteire.

Ezért biztonságban fogja érezni magát.

Megnő az önbizalma.

Magától abbahagyja a szopást, amikor eljön a természetes elválasztódás ideje.

Kisbabád boldog, kiegyensúlyozott baba lesz, majd később önálló gyermekké és felnőtté fog válni.

Te boldog, kompetens anya leszel.

Vigyázz! Ez mind megtörténhet veletek! A felelősség a tiéd.

A kép forrása: pixabay

Fagyasztott anyatej, furcsa íz. Mit tegyek?

Észrevetted esetleg, hogy a felolvasztott anyatej furcsán savanykás, szappanszagú? Lehet, hogy a kisbabád nem szívesen fogyasztja? Nem vagy egyedül!

Sok anya veszi észre, hogy felolvasztás után az előzőleg lefagyasztott tejnek kellemetlen - szappanos vagy akár savanyú - szaga van. Az ízén is érezhető. Ez normális jelenség, nem romlott meg a tej, nem kell kidobni. Sok baba észre sem veszi vagy legalábbis nem törődik vele. Lássuk, mi az oka!

A kép forrása: pixabay.com

Az emberi tejben természetes módon jelen van egy zsírbontó enzim, a lipáz, amely segít lebontani a tejben lévő zsírokat, így a zsírban oldódó tápanyagok és a zsírsavak elérhetővé válnak a kisbaba számára.

Minél tovább tartják a tejet szobahőmérsékleten vagy akár a hűtőben, mielőtt lefagyasztják, annál nagyobb lesz a lipáz aktivitása. A magas lipáztartalmú tej szappanos szagú és ízű lehet, de egyáltalán nem káros a babára nézve. A legtöbb csecsemőt nem zavarja, de ha egy baba elkezdi elutasítani a tejet (akár az első kóstoláskor, vagy akár később), van mód a megelőzésre.

• Először is érdemes tesztelni. Ehhez a művelethez fagyassz le egy adagot, tartsd a fagyasztóban legalább 5 napig, utána olvaszd ki és szagold meg, kóstold meg!
• Ha a próbafagyasztás során azt tapasztalod, hogy a tej szaga vagy íze megváltozik, és a baba nem akarja meginni, akkor attól kezdve hőkezelheted a friss tejet, MIELŐTT lefagyasztanád.
• Ehhez melegítsd a lefejt tejet egy edényben addig, amíg apró buborékok képződnek az edény széleinél (kb. 80° C), de ne forrald fel! Ezután vedd le a tejet a tűzhelyről, és hagyd kihűlni, mielőtt lefagyasztanád.

A friss tej ily módon történő hőkezelése megakadályozza, hogy az enzimek lebontsák a zsírt, így megelőzhető a szappanos szag és íz.

Lehet még egy oka a kellemetlen szagnak, ez pedig a gasztronómiában freezer burn néven ismert jelenség. Erről most hallottam Andrássy Katalintól (szülésfelkészítő, szüléskísérő és gyermekágyas dúla, kismama- és babamasszőr, önkéntes szoptatási segítő, többszörös nagymama - Linadúla néven megtaláljátok), aki cukrászatban (is) szerzett ismereteit osztotta meg velem.

A freezer burn kifejezés a fagyasztott élelmiszerek nedvességveszteségét jelenti. Minden élelmiszer tartalmaz némi vizet. Ez az egyik oka annak, hogy az ételek olyan jól fagyaszthatóak. Azonban a fagyasztóban zárt térben, állandó, száraz hőmérsékleten állnak. Ez persze hasznos az élelmiszerek gyors lefagyasztásához. A kémiai változások az élelmiszerben lévő vizet folyékony halmazállapotúból szilárddá változtatják. Minél több víz van valamiben, annál gyorsabban fagy meg az étel. Az anyatej víztartalma nagyon magas, 87,5 %.

A freezer burn akkor következik be, ha az élelmiszer a hosszú fagyasztási idő alatt veszít a nedvességtartalmából, valamint a tároló edényben túl sok a levegő. A levegőben lévő oxigén ugyanis  felgyorsítja ezt a folyamatot, valamint szín- és ízváltozást okoz az élelmiszerekben. Így az anyatejben is. Ettől még biztonságos a fogyasztásuk, legfeljebb nem ízlik annyira.

A fentiek ismeretében tehát a következőkre érdemes figyelni, ha anyatejet szeretnél fagyasztani:

• A lefejt tejet minél hamarabb fagyaszd le, ne hagyd sokáig állni előtte!
• Próbáld meg minél jobban kiszorítani a levegőt a tároló zacskóból, edényből!
• A fagyasztóban -18 fok legyen az állandó hőmérséklet!
• Ha mindezek ellenére is kellemetlen szagú a felolvasztott tej és a kisbabádnak nem ízlik, akkor fagyasztás előtt ne felejtsd el hőkezelni!

Tipp kis mennyiségű anyatej fagyasztásához: alaposan kimosott vagy sterilizált, tetővel lezárható jégkockatartóba is töltheted a tejet úgy, hogy teljesen tele legyen, ne legyen levegő a tető alatt. Miután megfagyott, a tejkockákat átteheted egy jól záródó, vákuumos műanyag edénybe vagy zacskóba, amiből jól szorítsd ki a levegőt! (Andrássy Katalin jól bevált módszere.)

Extra tipp: a kellemetlen szagú anyatejet sem kell kidobni. Bátran teheted a kisbabád fürdővizébe, vagy készíthetsz belőle anyatejes szappant, krémet.

Lefelé kakiljál!

Hallottátok már ezt? Szülést bemutató műsorokban? Vagy bent a szülőszobán épp nektek mondták kitolás közben?

Szülésznők! Hányszor mondtátok már ezt a kismamáknak? Ezt a rendkívül lealacsonyító, megalázó mondatot?!

Hagyjátok abba!

A nő a szülőágyon nem kakál, hanem szül. Akit pedig világra hoz, az nem kaka, hanem egy kisbaba. Egy emberi lény. 

Tiszteljétek meg az anyát, a gyermekét, a születés csodáját, az ÉLETET azzal, hogy méltó módon szóltok hozzájuk! Kérlek! Mint NŐ a NŐt.

Érdemes-e fejni Covid-19 oltás után, hogy a nagyobb gyerek is kapjon védelmet?

Sokan kérdezitek ezt, miután megtudtátok, hogy a Covid-19 elleni vakcinák nem hogy nem veszélyesek a szoptatott babára nézve, de kifejezetten hasznosak is. Hiszen az oltás hatására az anya szervezetében termelődő immunanyagok az anyatejben is megjelennek és eljutnak a szoptatott babába, kisgyermekbe.

Joggal merül fel a kérdés, vajon érdemes-e fejni, az anyatejet megitatni a nagyobb gyermekkel? Hiszen pont a gyerekek nem kaphatnak még koronavírus elleni oltást. Azok, akik közösségben akár maszk nélkül töltenek el hosszú időt.

A válasz igen. Amennyiben a gyermeked 2-3-4 év körüli (tehát akár még ő maga is szopizhatna), akkor van értelme lefejt tejet itatni vele (vagy akár tandem szoptatni a gyerekeket, ha egyikőtöknek sincs ellenére). De ne csinálj ebből lelkiismereti kérdést, csak akkor tedd, ha kényelmes és könnyen megvalósítható!

Pontos adatot arról, hogy az oltás hatására mennyi ellenanyag jelenik meg az anyatejben, és mekkora védettséget jelent, még nem tudunk. A koronavírus fertőzéssel és a vakcinákkal kapcsolatban még váratnak magukra a nagy mintán végzett, jó minőségű kutatások. Azonban jó kiindulási alap lehet mindaz, amit az elmúlt évtizedekben megtudtunk az anyatejről, valamint a szoptató anyák oltásáról.

Az anyatejben megtalálható az összes fontos immunglobulin. Közülük a szekretoros IgA nagy mennyiségben van jelen, és ez biztosítja a fő immunvédelmet. Az oltás hatására termelődő IgG szintén megjelenik az anyatejben, és nagyon hasznos is, de nem olyan mennyiségben, hogy kiválthatná a gyermek saját jogon kapott oltását, valamint testsúlyfüggő is. Tehát az anyatejes táplálás nem helyettesíti azt az immunizációt, amit a kisbaba vagy kisgyermek kap, amikor ő maga kap oltást. Viszont feltehetőleg ad egy bizonyos szintű, átmeneti, néhány hónapra elegendő passzív védelmet az anya által felvett Covid-19 elleni oltás. Kizárólag anyatejes babák számára mindenképpen. Azoknál a gyerekeknél, akik dominánsan már más táplálékot fogyasztanak, sajnos számításba kell vennünk azt, hogy a gyomor savas közege megsemmisíti az IgG java részét.

A Covid-19 oltások védelméről alkotott feltételezést többek között két régi kutatásra lehet alapozni, ami több hónapos passzív védelmet mutatott ki az anyák oltását követően. Az egyik esetben rotavírus elleni vakcinát kaptak a szoptató anyák, és a babájuknál 4 hónapig tartott a védelem, a másik esetben várandós anyákat oltottak pneumococcus elleni oltással (ez a baktérium okozza a gyerekek körében a legtöbb bakteriális megbetegedést a világon), és a szoptatott babáik 5 hónapon át kaptak passzív védelmet az anyatejen keresztül.

Azonban az anyatej nem csupán az immunanyagok által biztosít védelmet. Régebbi vizsgálatok azt találták, hogy körülbelül 3 millió olyan élő anyag van egy teáskanál anyatejben, amely a kórokozók elleni védelemben szerepet játszik. Különösen nagy szerepe van ebben a laktoferrinnek, a lizozimnak és az oligoszacharidoknak. Napi 50 ml (vagy akár ennél kevesebb) anyatej is meg tudja támogatni a szoptatott kisgyermek immunrendszerét.

Azt már tudjuk, hogy koronavírus fertőzés hatására az anyatejben megjelennek a SARS-CoV-2 specifikus ellenanyagok, és egy vizsgálat azt találta, hogy ezeknek az ellenanyagoknak a szintje még 5-9 hónappal a fertőzés után is magas volt, sőt a fagyasztott tejben is magas maradt. Bármilyen módon kerüljön kapcsolatba a szoptatott gyermek a vírussal, a vele szoros kontaktusban lévő anyában meg fog indulni az ellenanyag termelődés. A tejjel pedig átadja azokat a gyermekének.

Tehát annak ellenére, hogy friss kutatások híján még nem jelenthetjük ki teljes bizonyossággal, hogy a Covid-19 elleni vakcinák hatására a szoptatott gyermekben is kialakul valamennyi védettség, abban biztosak lehetünk, hogy az anyatej más módon is segít. (Friss hír: lásd a kiegészítést.)

Amennyiben tehát nem jelent számodra túl nagy terhet, hogy valamennyi anyatejet lefejjél és megitasd vagy valamibe belekeverve megetesd a nagyobb gyermekeddel, akkor fejj nyugodtan! Minél frissebben, hőkezelés nélkül fogyasztja el a gyermek, annál biztosabb, hogy a tejben lévő értékes, élő anyagok ki tudják fejteni a hatásukat.

Azonban a járványügyi szabályok betartása továbbra is nagyon fontos. Hangsúlyozom: nem tudjuk még, mennyi védelmet kap a gyermek az oltott édesanya tejéből, de az eddigi ismereteink szerint nem ugyanannyit, mintha maga is be lenne oltva. Ezért a kézmosás, a távolságtartás, és életkortól függően a maszkviselés továbbra is rendkívül fontos.

❗ Kiegészítések:

1. Egy kutatócsoport kifejezetten laktáló anyákat oltott Pfizer/BioNTech vakcinával. Az első oltást követő két hét múlva szignifikáns tüskefehérje ellenes IgG és IgA antitestszint növekedést mértek az anyatejben. A második oltást követően, idővel fokozatosan csökkent az ellenanyagszint, ennek a csökkenésnek a mértéke egyénileg változó volt. A szerzők azt a következtetést vonták le, hogy a Pfizer-BioNTech / BNT162b2 oltás szoptatott csecsemők számára is védelmet nyújthat a COVID-19 ellen az anyatejen keresztül.

2. A cikket frissítem még egy új kutatással, amelyről dr. Dobson Szabolcs gyógyszerész, gyógyszerengedélyezési szakértő adott hírt Facebook csoportjában, a Koronavírus vakcináció - szakirodalmi tallózó csoportban. Az ő írásából idézek:

"2021 április 1-én az American Journal of Obstetrics and Gynecology amerikai szaklapban megjelent egy kis tanulmány, 27 várandós nő oltásáról (akik 28 gyermeknek adtak életet, köztük egy ikerpárral). Anyai és köldökzsinórvér mintákban mérték a SARS-CoV-2 IgM és IgG szintet.

A várandósok közül 18-at (64%) Pfizer, 6-ot (18%) Moderna, 4-et (14%) nem ismert vakcinával oltottak. Huszonketten (74%) mindkét adagot szülés előtt kapták (latenciaidő átlegértéke: 6±3 hét).

A 27-ből 15 nőnél mutattak ki IgM pozitivitást, míg az újszülötteknél egyáltalán nem. Azonban 26 nőnél volt a szülés idején SARS-CoV2 IgG pozitív a plazmaminta. A 28 újszülött közül csak 3 esetben nem volt kimutatható IgG (két szülésből, azaz az egyik esetben az ikreknél). Ez a két édesanya az első oltást a szülés előtt 3 héttel kapta meg.

Az újszülöttek IgG szintje kb. megegyezett az anyáéval, de a terhesség korábbi szakaszában beadott vakcina esetén nőtt az anya-újszülött IgG transzfer arány. A második oltás szülés előtti beadása az újszülötteknél szignifikánsan növelte az IgG szintet."

Hasznos információkkal szolgálna, ha utánkövetnék a vizsgálatban részt vett csecsemőket, és megfigyelnék, van-e különbség a szoptatott és a nem szoptatott babák IgG szintje között.

(Kép forrása: pixabay)

Hivatkozások:

KELLY JC, CARTER EB, RAGHURAMAN N, NOLAN LS, GONG Q, LEWIS AN, GOOD M, Anti-SARS-CoV-2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2021), doi: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031. (Lektorálás előtt álló cikk.)

Mithal L., Otero S, Shanes ED et al.: Cord Blood Antibodies following Maternal COVID-19 Vaccination During Pregnancy, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2021), doi: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.035
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(21)00215-5/pdf

Victoria S Jasion and Bruce P Burnett. Survival and digestibility of orally-administered immunoglobulin preparations containing IgG through the gastrointestinal tract in humans. Nutr J. 2015; 14: 22.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4355420/

Fox, A. et al. Robust and Specific Secretory IgA Against SARS-CoV-2 Detected in Human Milk. iScience, Volume 23, Issue 11, 20 November 2020, 101735

Toldi G. COVID-19 ÉS VÁRANDÓSSÁG, SZOPTATÁS, CSECSEMŐKOR. MTA ORVOSI TUDOMÁNYOK OSZTÁLYA 5. HÍRLEVÉL | COVID-19. 2021. április
https://mta.hu/data/dokumentumok/egyeb_dokumentumok/2021/Orvosi_hirlevel-2021-5_02.pdf

N. Mohrbacher. Vaccines. In: Breastfeeding Answers Made Simple. Hale Publishing L.P. 2010. p. 777.

J. Riordan, K. Wambach. The Biological Specificity of Breastmilk. In: Breastfeeding and Human Lactation. Jones and Bartlett Publishers, LCC. 2010. 140-145

R.A. Lawrence, R.M. Lawrence. Host-resistance factors and immunologic significance of human milk. In Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 6th ed. Mosby Inc, 2005, p. 171-209.

L A Hanson et al. Breastfeeding protects against infections and allergy. Breastfeeding Review; Nov l988, p. l9 – 22.

https://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/meds/vaccine-protection/

https://kellymom.com/pregnancy/bf-prep/how_breastmilk_protects_newborns/

https://kellymom.com/nutrition/milk/immunefactors/

Fegyelmet kérek!

A koronavírus járvány hazánkat is elérte, és egyre komolyabb intézkedések születnek. A józan ész azt diktálja, hogy a magunk és szeretteink érdekében tartsunk be bizonyos szabályokat. A legfontosabbak közé tartozik, hogy aki csak teheti, maradjon otthon!

Tudom, hogy sokan unjátok már, hogy a csapból is a járvánnyal kapcsolatos információ folyik. Butaság lenne homokba dugni a fejünket és "valamiben úgyis meg kell halni" felkiáltással ignorálni a védekezési lehetőségeket. Lehet, hogy te, aki fiatal vagy és egészséges, vígan átvészeled ezt a járványt, azonban közben veszélyezteted az idősebb és a betegebb vagy védtelenebb embertársaidat. Anyádat, apádat, nagyanyádat, nagyapádat, a dédit, a várandós szomszédodat, a bulizó haverodat, a pénztárost a boltban, a védőfelszerelés nélkül dolgozó nővért és orvost.

A járványt megállítani nem tudjuk. Ez már biztos. Legalább egy év még, mire lesz ellene védőoltás. Annyit tehetünk, hogy lassítjuk a fertőzés terjedését, és nem engedjük, hogy tömeges megbetegedéssel terhelődjön az amúgy is leterhelt egészségügyi rendszer. Különböző grafikonokon (melyeket copyright okból nem teszek ide) jól látszik, hogy az időben elnyújtott, egyszerre kis létszámú megbetegedést fogja tudni kiszolgálni az egészségügy. Minél laposabban kell tartani a görbét! #Flattenthecurve.

Előzd meg a bajt!

Mit tehetsz?

• Ha teheted, maradj otthon! 
• Dolgozz otthonról, ha van rá lehetőséged!
• Minimalizáld a kontaktust más emberekkel! Ez azt is jelenti, hogy csak akkor menj le a boltba, ha nagyon muszáj, és ne állj a másik ember arcába. Tarts legalább egy méter távolságot! Ne állj le beszélgetni! Kerüld a kézfogást és a puszit! Ha muszáj testkontaktussal is üdvözölnötök egymást, üssétek össze a bokátokat! :)
• Ne nyúlj az arcodhoz, az orrodhoz, a szemedhez és a szádhoz! Útközben használj kézfertőtlenítő gélt vagy a patikák által, WHO recept alapján elkészített fertőtlenítő spray-t.
• Az online kapcsolattartást részesítsd előnyben!
• Zsebkendőbe vagy a könyökhajlatodba köhögj, tüsszögj, a zsepit gondosan gyűrd össze és dobd ki!
• Kilincset, nyomógombot zsepivel vagy kesztyűben érints, gyakorlottabbak a könyökükkel is csinálhatják. Hosszú ujjú ruházatban.
• Moss kezet! Alaposan és sokszor. Legalább 20 másodpercig szappanozz! Ezzel megsemmisíted a vírus védőburkát. Itt megnézheted, hogyan kell ezt helyesen csinálni: https://www.youtube.com/watch?v=vMmjosDemwg
• Szellőztess gyakran és alaposan!
• Erősítsd az immunrendszered testmozgással, helyes táplálkozással - ami azt is jelenti, hogy próbálj egészséges élelmiszerből raktározni - és a már jól ismert C és D vitaminnal!
• Amennyiben betegség tüneteit észleled magadon (magas láz, száraz köhögés, légzési nehézségek, fáradékonyság, hasmenés, torokfájás, orrfolyás), NE MENJ ORVOSHOZ, hanem telefonálj az orvosodnak!

Mi a helyzet a várandós kismamákkal és a szoptató anyákkal?

Egy biztos: kevés információnk van még erről a vírusról. A várandósság amúgy is immunszupresszív állapot, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer alacsonyabb fokozaton működik a magzat védelmében, tehát logikus, hogy a kismama védtelenebb a kórokozókkal szemben. Általában a vírusfertőzések lefolyása súlyosabb a várandósok esetében. A legfontosabb a megelőzés, lásd fentebb.
Egyelőre nincs megbízható információ arról, hogy a magzat fertőződhet-e abban az esetben, ha az anya fertőzött. Egy újszülöttről tudunk, aki a megszületését követően pozitív lett a COVID-19 koronavírusra, de nem tisztázott még, hogy méhen belül vagy a szülés közben fertőződött-e meg.

Egyelőre nincs adat arról, hogy az anyatej közvetíti-e a vírust a szoptatott baba felé. Azt biztosan tudjuk, hogy a betegség cseppfertőzéssel terjed, tehát ha az anya fertőzött, akkor meg kell tennie a megfelelő óvintézkedéseket: mosson gyakran, alaposan és helyesen kezet, szoptatás közben viseljen szájmaszkot, szellőztessen gyakran, alaposan fertőtlenítse azokat az eszközöket, amelyeket megfogott! Ha az anya annyira rosszul van, hogy nem tudja megszoptatni kisbabáját, akkor segíteni kell neki a fejésben a higiénés szabályok betartásával, a kisbabát pedig más valaki etesse meg a lefejt tejjel. Kívánatos lenne, hogy ez szoptatásbarát eszközzel - kanállal, pohárral, fecskendővel történjen.
Az anya akkor is szoptathat, a kisbaba akkor is megkaphatja az anyatejet, ha az édesanyánál valamilyen képalkotó diagnosztikai vizsgálat (pl. mellkasröntgen) történik.

Jó tudni, hogy az anyatejjel táplált kisbabák védettebbek a fertőzésekkel szemben, mert az anyatejben az adott kórokozó elleni specifikus ellenanyagok is megjelennek, továbbá magas az általános immunvédelemben szerepet játszó immunanyagok (elsősorban a sIgA) szintje. Ezért nagy hiba leállítani a beteg anya kisbabájának anyatejes táplálását. Jelenleg minden hazai és nemzetközi szervezet a szoptatás fenntartását javasolja koronavírus fertőzés esetén.

Amennyiben gondod adódik a szoptatással, kérj segítséget szoptatási tanácsadótól! A jelenlegi helyzetben, a magunk és a ti érdeketekben, inkább az online tanácsadási formákat részesítjük előnyben. Több IBCLC laktációs szaktanácsadó tud videochaten keresztül segíteni, többek között Skype, Facetime, Facebook Messenger lehet erre alkalmas felület. S bár a személyes tanácsadáshoz képest korlátozottabbak így a lehetőségek, jók a tapasztalataink a hatékonyságot illetően. A Magyar Szoptatási Tanácsadók Közössége weboldalán kiemelve találod meg a videochat konzultációt vállaló tanácsadókat.

https://www.szoptatasitanacsadok.hu/

Gyerekek

Úgy tűnik, a gyerekek nem tartoznak a kiemelt rizikócsoportba. Az eddigi adatok alapján inkább a felnőtteket, különösen az időseket támadja meg ez a betegség. Gyerekek is elkaphatják, de náluk általában enyhébb a betegség lefolyása. Vírushordozóként azonban ők is fertőzhetnek, így az ő esetükben is gondoskodni kell a megelőzésről, nekik is meg kell tanulniuk a helyes kézmosást, a zsebkendőbe vagy könyökhajlatba köhögést. A már említetteken túl fontos a játékok lemosása, a plüssök (minél melegebb vízben történő) kimosása és teljes szárítása.

Mivel március 16-ától bezártak a bölcsődék, az óvodák és az iskolák, aggodalomra ad okot, ki vigyázzon a gyerekekre, ha a szülőknek muszáj dolgozniuk - például azért, mert a betegellátásban van feladatuk.

• Most valószínűleg nem a nagyszülőkre és a dédire kellene bízni őket, hiszen a gyerekek lehetnek tünetmentes vírushordozók. 
• Érdemes átgondolni, hogy tud-e valamelyik otthon maradó anyuka vagy pedagógus egy vagy több gyereket is vállalni, de a fertőzés elkerülése végett ez bizony a gyerekek átmeneti odaköltözését kell jelentse a szülővel való találkozás nélkül  - ez nagyobbak esetében működhet: egy kicsit olyan, mint egy nyaralás.
• Be lehet költöztetni a házba a bébiszittert - ez egyedülálló szitterek esetében lehet működőképes, és neki is be kell tartania a megelőző óvintézkedéseket.

Könnyen megtalálhatjátok egymást (bébiszitterek és családok) a Bébiszittert, háztartási segítőt, idősgondozót keresők Meső féle csoportjában:
https://www.facebook.com/groups/352697214912298/

Számítani lehet arra, hogy a gyerekek rövid idő alatt unni fogják a szobafogságot és egymást. Legyetek kreatívak, találjatok ki nekik minél több és érdekesebb elfoglaltságot, vonjátok be őket az életkoruknak megfelelő otthoni tevékenységekbe! Az Édesanyák szakértő csoport Facebook oldalán remek ötleteket gyűjtöttek össze a szakértők és az édesanyák: https://www.facebook.com/groups/edesanyak/permalink/564502330830525/

A kínaiak példáján jól látszik, hogy miután megtették a legszigorúbb intézkedéseket és korlátozták a lakosság mozgását, sikerült megfékezniük a járványt. Nálunk most bezártak az egyetemek és az egyéb oktatási intézmények, egyre szigorúbb intézkedések történnek. Mindannyan tudjuk, milyen állapotban van az egészségügy, mekkora hiány van orvosból, szakdolgozóból és eszközökből. Csak a szabályok betartásával tudunk valamit tenni a járvány lassítására, megfékezésére. Ehhez önuralomra, lemondásra, alázatra, mértéktartásra és igazi összefogásra van szükség.

Köszönöm a fegyelmet!

Az alábbi oldalakon találhatsz további információkat:

https://www.nnk.gov.hu/index.php/lakossagi-tajekoztatok/koronavirus/555-ovintezkedesek-varandosok-kismamak-reszere-sajat-egeszseguk-es-a-csecsemo-egeszsege-erdekeben-a-covid-19-virus-fertozessel-kapcsolatban

https://www.nnk.gov.hu/index.php/lakossagi-tajekoztatok/koronavirus/550-emberi-szervezet-vedekezokepessegenek-erositese-a-covid-19-virus-fertozessel-kapcsolatban

http://www.lll.hu/allasfoglalasok/szoptatas-a-koronavirus-2019-es-uj-tipusu-koronavirus-covid-19-es-mas-leguti-fertozesek-eseten/

https://www.llli.org/coronavirus/

https://www.pharmindex-online.hu/hirek-cikkek/koronavirus-emmi-szakmai-ajanlasok

https://www.pharmindex-online.hu/hirek-cikkek/koronavirus-a-gyogyszerkivaltas-specialis-szabalyai

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/protect-family.html

https://www.unfpa.org/press/unfpa-statement-novel-coronavirus-covid-19-and-pregnancy

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30360-3/fulltext

https://www.facebook.com/anyatejut/

Alkoholfogyasztás és szoptatás

Az alkoholos italok fogyasztása megszokott és elfogadott velejárója a bulizásoknak, az ünnepi összejöveteleknek. Habár a rendszeres alkoholfogyasztás káros hatásai ismertek, az alkalmankénti, kis mennyiségű italtól valószínűleg senkinek nem lesz baja. De mi a helyzet a szoptató anyákkal? És főleg mi a helyzet a kisbabájukkal? Igaz-e, hogy egyetlen kortyot sem ihat egy édesanya, amíg szoptatja a kisbabáját? Igaz-e, hogy a babának baja lesz, ha mégis iszik? Igaz-e, hogy a sörtől több lesz a tej? Igaz-e, hogy a baba jobban fog aludni, ha a mamája este megiszik egy pohár bort? Belefér-e, hogy az anya szilveszterkor megigyon egy pohár pezsgőt?

A szoptatás alatti alkoholfogyasztásról és annak következményeiről rengeteg kutatási adat áll rendelkezésre. Az alábbiakban igyekszem az ezekből leszűrt következtetéseket és ajánlásokat közérthetően összefoglalni.

Mennyi alkohol jut át az anyatejbe?

A tejbe egy az egyben átmegy az alkohol. Ugyanolyan szintet ér ér el benne, mint amennyi az anya vérében van, és ugyanúgy emelkedik és csökken a tej alkoholszintje, mint a véralkohol szint. Egy 60 kg-os nő véréből körülbelül 2-3 óra alatt teljesen kiürül az alkohol egy pohár ital elfogyasztása után, és akkor a tejében sem lesz már jelen. Tévhit, hogy fejéstől fog kiürülni. Egyszerűen eliminálódik a tejből, ugyanúgy, ahogy a vérből is. Ehhez idő kell. Azonban minél többet fogyasztottál, annál hosszabb időre lesz szükség.

Mikor a legmagasabb a tejben az alkohol mennyisége?

Ugyanakkor, amikor a véredben: ha éhgyomorra ittál, akkor 30-60 perc, ha étkezés közben vagy után, akkor 60-90 perc múlva.

Mi az ami felgyorsítja a kiürülést?

Semmi. Ne számíts arra, hogy kevesebb alkohol lesz a tejedben, ha vizet, kávét iszol, ha lefekszel aludni vagy lefejed és kiöntöd a tejet!

Mégis mi mindent kell számításba venni?

• A baba életkorát: minél fiatalabb a kisbabád, annál nehezebben dolgozza fel az éretlen mája az alkoholt.
• A testsúlyodat: a nagyobb súlyú emberek véréből valamivel hamarabb ürül ki az alkohol.
• Az alkohol mennyiségét: a babára gyakorolt hatás függ az elfogyasztott alkohol mennyiségétől is, valamint minél többet ittál, annál tovább marad a véredben és a tejedben az alkohol.
• A táplálkozást: az éhgyomorra fogyasztott alkohol gyorsabban felszívódik a véráramba és hamarabb kerül bele a tejbe, mint ha evés közben vagy után iszol.

Milyen hatása lehet az alkoholnak a tejmennyiségre?

Elterjedt az a tévhit, hogy a sör növeli az anyatej mennyiségét, és ebből többen azt a következtetést is levonják, hogy ez általánosságban igaz az alkoholos italokra. Valójában az árpa az, ami a sörben tejserkentő hatással bír, mégpedig az árpában található egyik poliszaharid prolaktin növelő hatása miatt. Kutatások során arra jutottak, hogy alkoholos italok fogyasztása után is emelkedik a prolaktinszint, azonban az is kiderült, hogy csak addig nő, amíg a vérben az alkohol a felszívódási fázisban van, tehát növekszik a szintje. Miután a vérben elkezd csökkenni az alkoholszint, a prolaktinreakció késlekedik.
A másik fontos hormonra, az oxytocinra egyértelműen negatív hatása van az alkoholnak: ha az anya iszik, csökken az oxytocin kiáramlás, és gátlódik a tejleadó reflex. Az alkoholfogyasztás tehát felborítja a szoptatáshoz szükséges hormonális egyensúlyt.

Milyen hatása van az alkoholnak a kisbabára?

Megfigyelték, hogy habár a babák az anya alkoholfogyasztását követően gyakrabban szopiztak, mégis kevesebb tejhez jutottak. Ennek hátterében az alkoholnak a tejleadó reflexre gyakorolt hatása áll.
Elterjedt az a tévhit, hogy a kisbabák jobban alszanak, miután az anyukájuk alkoholt fogyaszt és megszoptatja őket. A vizsgálatok során azonban ennek az ellenkezője kapott bizonyítást. Bár a babák hamarabb aludtak el, hamarabb is ébredtek, sőt, utána gyakrabban ébredtek meg. A kutatók azt a következtetést vonták le, hogy az alkohol hatására felborult a babák alvás-ébrenlét ciklusa, és összességében kevesebbet aludtak, mint egyébként.
A nagy mennyiségű anyai alkoholfogyasztás hatására a babák kábák, gyengék, rosszabb a súlygyarapodásuk, valamint a motorikus fejlődésük lassulhat.

Mikor szoptathatsz, ha ittál?

Az attól függ, mit, mikor és mennyit? Általánosságban elmondható, hogy egy ital elfogyasztását követően legalább 2 órát várj! Ezt az időt szorozd fel az elfogyasztott italok számával, amennyiben többet iszol. Tehát két ital után 4 órát, három ital után 6 órát várj!
A szakirodalmak egy italnak veszik a következő mennyiségeket:

• 1 dl bor (12,5%-os)
• 1 kis pohár sör
• 1 kis adag rövidital (3,5 cl)

Találhatsz az interneten különböző alkoholkalkulátorokat is. Ilyen például a http://alkoholkalkulator.hu/hu/
és a http://www.nkh.gov.hu/web/kozuti-gepjarmu-kozlekedesi-hivatal/alkohollebontasi-kalkulator
Itt nagyon pontosan megtudhatod, mikor ürül ki a véredből (és a tejedből) az alkohol.

Mit tegyél, ha egyszer-egyszer szeretnél alkoholt fogyasztani?

• Amennyiben kisbabád egy hónaposnál fiatalabb vagy koraszülött, akkor inkább ne igyál! Várd meg, amíg rendesen beáll a tejtermelés és rendelkezésre áll a megfelelő tejmennyiség!
• Kisbabádat még az alkoholos ital elfogyasztása előtt szoptasd meg! Ha tudod, hogy többet fogsz inni, akkor jó, ha rendelkezésre áll lefejt tej arra az esetre, ha a baba megéhezne, mielőtt az alkohol teljesen kiürülne a tejedből. Ugyanakkor tartsd szem előtt, hogy kisbabád nem csak táplálkozási céllal szeretne szopizni, tehát a lefejt tej nem fogja teljesen kielégíteni a szükségleteit. Ezért érdemes inkább csak egy adag italt fogyasztanod.
• Az elfogyasztott ital mennyisége alapján számold ki, mikor szoptathatsz legközelebb! Használhatod az általános számítási módszert (lásd fent) vagy az internetes kalkulátorokat.
• Ha úgy érzed, hogy időközben túltelítődik a melled, fejjél és öntsd ki a tejet! Ettől nem lesz kevesebb alkohol a tejedben, viszont elkerülheted a tejcsatorna elzáródást.
• Alkoholos állapotban ne aludj egy ágyban a kisbabáddal!

Mit tegyél, ha rendszeresen szeretnél alkoholt fogyasztani?

A rendszeres alkoholfogyasztás káros a kisbabádra, káros a tejmennyiségre, és káros a saját egészségedre is. Érdemes ilyen esetben szakember segítségét kérned.

A kép forrása: pixabay.com

Szeparációs trauma - dolgozz rajta, érdemes!

"Aki csak azért fogadott el egy tévhitet, mert rosszul tájékoztatták, azt könnyű meggyőzni. Akinek viszont valamilyen érdeke is fűződik egy legendához, akár csak annyi, hogy megnyugtatónak találja az 'üzenetét', vagy érzelmi okokból ragaszkodik valamelyik megszokott mítoszhoz, az aligha változtatja meg gondolkodásmódját egy történelmi tanulmány vagy esszé hatására. Ha valaki hinni akar valamiben, akkor hinni fog, s a legvaskosabb tanulmánykötetek sem rendíthetik meg a meggyőződését."

Az idézet Hahner Péter történésztől, a 100 történelmi tévhit című könyv szerzőjétől származik. S azért illik ide, mert pontosan ez a helyzet az együttes elhelyezést, az igény szerinti szoptatást, a válaszkész gondoskodást és az ezekhez fűződő érzéseket illetően is.

Hiszen mi történt néhány évvel, évtizeddel ezelőtt? A babákat megszületésük után rögtön elvitték az újszülöttosztályra, megfürdették, felöltöztették, aztán három óránként vitték ki szoptatni. Az anyák akár 7-10 napig is bent voltak a kórházban és csak nappal, a szoptatási időkben találkoztak a kisbabájukkal. Otthon betartották a három-, majd később a négyóránkénti szoptatást, közben teáztatták a babákat és cumival nyugtatták meg. Nem volt szabad kikapkodni őket a kiságyból, nehogy elkapassák, elkényeztessék őket.

Mit éreznek ma azok az édesanyák, akik abban a rendszerben váltak anyává? És mit éreznek azok, akik most szülnek és hasonló körülményekkel szembesülnek? Mit éreznek, amikor zéró szeparációról beszélünk és igény szerinti szoptatásról? Amikor szóvá tesszük a teáztatást, a babák akár csak rövid időre történő elkülönítését? Amikor cumizavartól óvjuk őket? Amikor a válaszkész gondoskodást, a bőrkontaktus és gyakori dédelgetés jelentőségét hangsúlyozzuk? Amikor változásért kiáltunk?

Ezekben az édesanyákban rossz érzések keletkeznek. És önigazolást keresnek. Hogy akkor az volt a szokás. Hogy abban a kórházban ma is az a szokás. És legalább pihenhettek. És a gyerekük nem lett pszichésen károsult. És szép nagyra nőtt és egészséges. És különben is. Hagyjuk ezt a témát!

Nem, nem hagyhatjuk. Ez ugyanis nem más, mint egy generációkon átívelő szeparációs trauma megnyilvánulása. Mert minket is elkülönítettek és anyáinkat és nagyanyáinkat is. Mind ugyanazt a veszteségélményt hordozzuk magunkban. Amit most átélünk, átéltek, az egy gyászfolyamat. Az első lépés a tagadás. Nem és nem akarod tudni, nem akarod elfogadni. Aztán haragudni fogsz. Először azokra, akik kimondják az igazságot. A kutatókra, a cikkírókra, a bloggerekre, a szoptatási tanácsadókra. Aztán azokra, akik akkoriban megmondták, mit hogyan csinálj. Aztán magadra.

Tudd, hogy ezek az érzések rendben vannak! Nem vagy egyedül. Fontos, hogy tudd, akkor és ott, mindent úgy tettél, ahogy a legjobbnak hitted. Nem a te hibád, hogy nem tudtad másképp. Nem a te hibád, hogy nem csináltad másképp. A gyerekek pedig rendkívül jól tudnak alkalmazkodni a körülményekhez és igen, lehet, hogy a tiéd jól van. Lehet, hogy te is jól vagy. Biztos, hogy a törődésed, a szereteted kompenzálta a kezdeti hiányosságokat. De attól még fontos tudnod, hogy másképp is kezdődhet az élet. Más az optimális kezdet. Nagy utat fogsz bejárni, mire eljutsz az elfogadáshoz, de érdemes elindulnod azon az úton. Bátran kérj segítséget! A feldolgozáshoz is, a következő szülésedhez is, a szoptatáshoz is. És légy bátor anyatigris, hogy a te lányaid és az ő lányaik már ne vigyék tovább ezt a generációs átkot!

A kép forrása: pixabay.com

Olvasásra ajánlom:
https://www.researchgate.net/publication/257612445_The_Sacred_Hour_Uninterrupted_Skin-to-Skin_Contact_Immediately_After_Birth
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25685896
https://www.sciencedaily.com/releases/2011/11/111102124955.htm
http://mipszi.hu/cikk/110414-volt-egyszer-egy-szeparacio
http://ergo-net.hu/files/40/e5/40e5e00ec7f7919c7e047a4b8c37eb41.pdf
http://www.sztnb.hu/bizonyitekok_a_tiz_lepeshez.pdf